Elektrikli bıçak cerrahisi

Elektrikli Bıçak Türleri

Elektrikli bıçak cerrahisi, tıbbi alandaki önemli araçlardan biridir. Elektroscerrahi bıçağı veya cautery bıçağı olarak da bilinir. Yüksek frekanslı elektrik akımları aracılığıyla, vücut dokularını keser ve cerrahi işlemler sırasında kanamayı kontrol eder. Elektrikli bıçak, hassas kesimler yapar ve kan kaybını azaltmaya yardımcı olur. Cerrahi işlemlerde kullanılan farklı türde elektrikli bıçaklar mevcuttur. Çalışma şekilleri aşağıda açıklanmıştır:

• Monopolar elektroscerrahi bıçaklar, dokuları kesmek ve koagüle etmek için kullanılan tek bir aktif elektrota sahiptir. Akım aktif elektrottan, tedavi edilen dokudan ve hastanın geri dönüş elektrotundan geçer. Bu bıçaklar çok yönlülükleri ve etkililikleri nedeniyle yaygın olarak kullanılır.
• Bipolar elektroscerrahi bıçaklar, iki aktif elektroda sahiptir. Akım, iki elektroda arasında doku aracılığıyla geçer. Bu bıçaklar, daha fazla kontrol gerektiğinde veya hassas bölgelerde kullanılır. Akım, forseps uçlarına hapsolduğu için istenmeyen yanık riski azaltılır.
• Argon plazma koagülasyonu (APC) bıçakları, dokulara elektrik akımı iletmek için iyonize argon gazı kullanır. Genellikle koagülasyon için kullanılırlar ve çevre dokulara daha az zarar verirler. Hassas işlemler veya minimum ısıl zarar gerektiğinde idealdirler.
• Ultrasonik bıçak, dokuları kesmek için mekanik titreşimler kullanır. Titreşimler, piezoelektrik kristallerin hızlı bir şekilde ileri geri osilasyonu ile üretilir. Kaslar ve organlar gibi yumuşak dokuları kesebilirler. Bu bıçaklar, genellikle çevre dokulara etki eden ısıl zararı azaltmada iyi sonuç verir.
• Lazerler, dokuları kesmek veya koagüle etmek için odaklanmış bir ışık demeti kullanır. Lazer enerjisi hedef dokular tarafından emilir ve bu dokuların buharlaşmasına veya ısınmasına neden olur. Lazer bıçaklar, hassas olup çevre dokulara minimum zarar verirler. Hassas işlemler veya geleneksel bıçakların kullanılamadığı alanlarda kullanılırlar.
• Radyo frekansı (RF) bıçaklar, dokuları kesmek veya koagüle etmek için ısı üretmek üzere radyo dalgaları kullanır. RF enerjisi, bıçak ucu aracılığıyla dokulara iletilir. Bu bıçaklar, boğaz ve ağız gibi yumuşak dokularda etkili olurlar.
• Elektrotermal cihazlar, dokuları kesmek ve koagüle etmek için elektriği ısı ile birleştirir. Isıtma elemanları ısınır ve dokuların kesilip koagüle olmasına neden olur. Genellikle boğaz ve ağız gibi yumuşak dokularda kullanılırlar.

Her elektrikli bıçak türü belirli cerrahi uygulamalar için tasarlanmıştır. Hassas kesimler sağlamak ve kanamayı etkin bir şekilde kontrol etmek üzere tasarlanmıştır. Bıçağın seçimi, yapılan cerrahinin türüne, yer alan dokulara ve cerrahın tercihine bağlıdır. Elektrikli bıçaklar, modern cerrahinin önemli araçlarıdır. Cerrahi sonuçları iyileştirir ve çevre dokulara zarar verme miktarını azaltır.

Cerrahi için Elektrikli Bıçak Tasarımı

Elektrikli cerrahi bıçakların tasarımı, onların kullanımına dayanmaktadır. Çok fazla parçaya sahip olmayan basit bir tasarıma sahiptirler. Bu sadelik, güvenilirliklerini ve etkinliklerini artırmaktadır. Bir elektrikli cerrahi bıçağının tasarımı aşağıdaki parçalardan oluşur:

• Bıçak: Bıçaklar, bıçağın kullanım yerine bağlı olarak farklı malzemelerden yapılabilir. Bıçaklar genellikle paslanmaz çelik, tungsten karbür veya kobalt alaşımları gibi metallerden yapılmaktadır. Bu malzemeler, güçlü, dayanıklı ve korozyona karşı dirençli oldukları için tercih edilir. Bazı durumlarda, elmas kaplı bıçaklar kullanılır. Bu bıçaklar, kesim sırasında daha yüksek hassasiyet sağlar.
• Bıçak Sapı: Bıçak sapları, sağlam bir tutuş sağlamak için ergonomik olarak tasarlanmıştır. Saplar, silikon veya polimer gibi malzemelerden yapılmaktadır. Bazı saplar, dayanıklılığı artırmak için alüminyum ile kaplanmıştır. Saplar, bıçağın fonksiyonlarını kontrol etmek için düğmelere ve anahtarlara sahiptir. Cerrahın elinin rahatça erişebileceği ve kullanabileceği şekilde tasarlanmıştır. Bu, cerrahın sapı sıkı bir şekilde tutarak bıçağı kullanmasını sağlar.
• Aktif ve Pasif Elektrotlar: Aktif elektrotlar, bıçağın ucu veya ön ucunda yer alır. Dokunun ayrılmasını sağlamak için kesme veya koagüle etme akımını iletmekten sorumludurlar. Akım, devreyi tamamlamak için hastanın vücuduna yerleştirilen pasif elektrotlar üzerinden geçer.
• Izolasyon: Bıçağın ve aktif elektrotların üzerinde izolasyon sağlanır. Yüksek sıcaklıklara dayanabilecek yüksek kaliteli malzemeden yapılmaktadır. Bu izolasyon, çevredeki organları ve dokuları istenmeyen yanıklardan korur.
• Güç Kaynağı: Elektrikli bıçakların güç kaynağı yüksek frekanslı jeneratörlerden oluşur. Bu jeneratörler, 200 kHz ile 3 MHz arasında akımlar üretebilir. Üretilen çıkış, sürekli dalga veya darbe şeklinde olabilir. Frekans, çevre dokular üzerindeki elektromanyetik dalga etkisini azaltmak için yüksek tutulmuştur.
• Pedal: Birçok elektrikli cerrahi bıçak, bir pedal ile donatılmıştır. Bu pedal, bıçağın kontrol sisteminin bir parçasıdır. Pedal, cerrahın bıçağı ayaklarıyla kontrol etmesine olanak tanır. Cerrahın ellerinin bıçağı kullanmak için çok meşgul olduğu durumlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Pedal, basit açma/kapama düğmesi veya birden fazla pedala sahip karmaşık bir sistem olabilir. Her pedal, bıçağın farklı bir işlevini kontrol eder.
• Ekran Ünitesi: Modern elektrikli cerrahi bıçaklar, gelişmiş ekran üniteleriyle donatılmıştır. Bu ekran üniteleri, bıçağın çalışması hakkında önemli bilgileri gösterir. Kesme güç seviyesini, pil durumunu ve diğer hayati verileri gösterebilir. Ekran üniteleri, cerrahın bıçağın performansını gerçek zamanlı olarak izlemesine yardımcı olur. Bu, cerrahın gerektiğinde hassas ayarlamalar yapmasını kolaylaştırır.